Avances en la ultrasonografía
La ecografía, mejor llamada ultrasonografía es una técnica de imágenes que utiliza como señal el ultrasonido (US), emitido por cristales especiales ubicados en el transductor en los que por efecto de la energía eléctrica cambia la disposición espacial de las moléculas, generando una nueva energía mecánica. Este ultrasonido penetra los tejidos y dependiendo de la presencia de interfaces (cambios de densidad), retorna hacia los cristales de emisión (ecos) los que en ese momento están en reposo, los estimula y convierte la energía mecánica en impulso electrónico el que es transmitido por el cable del transductor al software del equipo, para ser analizado.
Del resultado se genera en la pantalla un punto blanco o gris, dependiendo de la mayor o menor amplitud de la onda sónica de retorno, en relación a la emitida la disposición de esos puntos más o menos brillantes forman la imagen bidimensional que observamos en la pantalla del equipo.
La ultrasonografía es una técnica relativamente nueva. Las primeras aplicaciones las realizó Dussik en 1942 después en 1950 Sotomura en Japón, inicia la aplicación clínica más extendida y en 1955 Ian Donald logra diferenciar una tumoración sólida de una quística, utilizando aparatos industriales hasta que en 1961 Donald y Brown publican las primeras mediciones del diámetro biparietal fetal. Sin embargo, recién a inicios de la década de los setenta se inicia la difusión y uso clínico extenso de la ecografía bidimensional (2D).
En la década de los ochenta, aparece el estudio de la velocidad de flujos vasculares con ultrasonido (Doppler) aplicando el llamado ‘efecto Doppler’ que corresponde a la diferencia entre la frecuencia de onda del haz sónico que retorna al chocar con la columna sanguínea (hematíes) que discurre por un vaso y la frecuencia del haz emitido por el transductor. Posteriormente se agregó el color para diferenciar el sentido de los flujos.
Algunos ejemplos de los beneficios de 3ra generacion puede ser los diagnosticos en: ductus venoso invertido, Doppler más 3D del sistema cardiovascular fetal, Imagen con flujometría Doppler en agenesia renal e Imagen volumétrica de anomalía craneofacial.
A principios de la década de los noventa, se inicia la aplicación de la tecnología volumétrica (3D), la que gracias al desarrollo acelerado de los software que permiten presentar en la pantalla más de 18 volúmenes por segundo, se logra la percepción en tiempo real (mal llamada 4D). Una de las especialidades médicas que más se beneficia de esta tecnología por imágenes es la ginecoobstetricia, tanto que hoy se habla de un nuevo concepto la denominada ‘obstetricia ecográfica’. Los avances en las aplicaciones ginecoobstétricas de la ecografía al igual que en otras especialidades se deben al avance tecnológico en los software como la aparición de nuevos programas para la especialidad, la validación de muchas de sus aplicaciones, el uso cada vez más extendido en el mundo debido en parte por la reducción de los costos de equipos y la portabilidad, el uso de guías de procedimientos y guías clínicas que demandan mejor capacitación del operador y la importancia que se está dando a la ecografía en el manejo de pacientes.
Resumen Personal:
El ultrasonido con sus Ondas mecánicas penetra los tejidos y dependiendo de los cambios de densidad retorna hacia los cristales de emisión dando ecos los que en ese momento están en reposo, los estimulándolos y transformando la energía mecánica en impulso electrónico el que es transmitido por el cable del transductor al software del equipo, para ser analizado. El resultado se genera en la pantalla una imagen que dependiendo de la mayor o menor amplitud de la onda sónica de retorno, en relación a la emitida la disposición de esos puntos más o menos brillantes forman la imagen bidimensional que observamos en la pantalla del equipo.
Comentario Personal:
Me intereso el articulo tanto por la historia de la ultrasonografía internacional como por la mecánica explicita de los cristales de emisión y dependiendo de la región y de la fase que se encuentren se dará la imagen o ecogenicidad esperada, por lo que ahora en el presente año la diversidad de equipos con distintas capacidades de volúmenes por segundo es interesante en que tipo de casos y pacientes pueden ser muy útiles.
Artículo escrito por el Dr. Jonathan Herrera
