Diagnóstico citogenético en el aborto espontáneo del primer trimestre
Diagnóstico citogenético en el aborto espontáneo del primer trimestre
El aborto espontáneo es la pérdida del producto de la concepción sin causa, antes de las 20 semanas de gestación o con peso menor de 500 gramos. Entre el 15% y 20% de las gestaciones diagnosticadas terminan en aborto espontáneo. No se incluyen las pérdidas tempranas de cigotos pre o postimplantación que suceden sin manifestar clínicamente. Se presentan alteraciones morfológicas y citogenéticas en el producto del aborto en el 80% de los casos durante el primer trimestre de gestación.
Entre los factores que intervienen en el aborto espontáneo se encuentran trastornos inmunológicos, infecciones sistémicas, alteraciones endocrinas y problemas genéticoss. En un 50% de los casos no se logra conocer la causa del aborto.
El estudio descriptivo, retrospectivo y transversal incluyó a 164 mujeres con aborto espontáneo, donde se encontraron alteraciones cromosómicas en el 65% de los casos. La técnica utilizada fue el cultivo de cariotipo convencional con bandeo de tinción de giemsa.
Excluyendo 44 casos por falta de material para el cultivo, se encontraron alteraciones cromosómicas en 65 casos, mientras que 55 casos tuvieron cultivos normales. La mayor incidencia se registró en mujeres de 30 a 34 años, seguido por el grupo de 35 a 39 años.
En los casos con estudio anormal, se observó que la trisomía fue la alteración más frecuente, seguida de las poliploidias y monosomías. Todas las pacientes con pérdida gestacional recurrente presentaron alteraciones cromosómicas.
Se concluyó que la realización de un estudio citogenético en pacientes menores de 35 años puede ser apropiada, dado que el 54% de los abortos espontáneos analizados presentaron alteraciones cromosómicas.
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Artículo escrito por la Dra. Patricia Aguilera
