Patología Biliar
Patología Biliar
La patología de la vía biliar se presenta comúnmente con ictericia, alteración de enzimas hepáticas, dolor abdominal o fiebre. La ecografía es la primera prueba de imagen recomendada para distinguir entre enfermedades hepatocelulares y de los conductos biliares. Aunque la ultrasonografía es sensible para detectar la dilatación de los conductos biliares, a veces se requieren pruebas adicionales como CPRE, TAC o colangio-RM para confirmar la causa subyacente, especialmente en casos de visualización dificultosa debido a gases intestinales.
Colelitoliasis
La coledocolitiasis puede ser primaria o secundaria. La forma primaria se relaciona con cálculos pigmentarios debido a obstrucciones de la vía biliar, cirugías previas o enfermedades hemolíticas. La coledocolitiasis secundaria, más frecuente, ocurre por la migración de cálculos desde la vesícula biliar.
Quistes del Colédoco
Los quistes del colédoco son dilataciones quísticas congénitas de la vía biliar, diagnosticadas principalmente en la infancia. Se recomienda la extirpación debido al riesgo de desarrollar hepatocarcinoma, aunque son poco frecuentes en la población occidental.
Enfermedad de Caroli
Enfermedad congénita caracterizada por dilataciones saculares de los conductos biliares intrahepáticos, que pueden llevar a complicaciones como colangitis, litiasis y abscesos hepáticos.
Colangitis Esclerosante
Esta enfermedad se caracteriza por daño en la vía biliar con inflamación, fibrosis y estenosis, lo que puede progresar a cirrosis biliar, insuficiencia hepática y colangiocarcinoma en algunos casos.
Colangitis Bacteriana Aguda
La colangitis bacteriana aguda es causada por infección en un contexto de estasis biliar, siendo la coledocolitiasis la causa más común. Se manifiesta con dolor, fiebre e ictericia, y puede derivar de estenosis benignas o malignas, anomalías biliares congénitas o manipulaciones de la vía urinaria.
Síndrome de Mirizzi
Esta rara causa de obstrucción biliar se produce por una piedra impactada en el conducto cístico que comprime el conducto hepático común, pudiendo derivar en complicaciones como fístulas, colecistitis, colangitis o pancreatitis.
Comentarios
La ultrasonografía es fundamental para identificar patologías de la vesícula biliar. Es crucial conocer las características clínicas y la historia del paciente para un diagnóstico preciso y oportuno.
El reconocimiento de los hallazgos ecográficos facilita la resolución rápida de las patologías biliares.
Artículo escrito por el Dr. Alexis Pérez Alvarez
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