Protocolo de exploración de páncreas y bazo.
TÉCNICA.
- Se requieren 6 horas de ayuno del paciente.
PACIENTE:
- En decubito supino con los brazos en la cabeza o bipedestaion en algunas ocaciones.
- Se realiza con espiracion forzada o en insoiracion profunda.
EXPLORACIÓN:
- Situamos la sonda sobre el epigastrioangulado hacia la cavidad torácica.
- Se realizan rastreos transversales en la linea media por debajo de la apofisis xifoide, siguiendo marcas vasculares. (MESENTERICA SUPERIOR).
- El rastreo sagital = El transductor en linea media debajo de la apofisis xifoidea. Identifica el páncreas en la confluencia de la vena porta y vena esplenica
- Para explorar la COLA DEL PÁNCREAS se puede usar ventanas intercostales izquierdas.
- Se puede colocar el paciente en de cubito lateral derecho para mejorar la visión.
- El conducto pancreático se ve en el 86% de los pacientes, el diámetro interno es de 3mm en la cabeza, 2.1mm en el cuerpo y 1.6mm en la cola. El diámetro aumenta con la edad.
- La grasa y el gas digestivo pueden impedir la visualizacion optima del pancreas.
TEXTURA ECOGRAFICA:
- Isoecgeno o hiperecoico con relación al higado.
- Aspecto moteado.
- Contorno del páncreas:
- Bien definido cuando su ecogenicidad es menor que la grasa retroperitoneal circulante.
- Liso: Contorno lobulado.
- Infiltracion de grasa al Páncreas > Ecogeneo
DIMENSIONES:
- CABEZA:
- ANTEROPOSTERIOR: 2.2 a 0.3cm.
- CEFALOCAUDAL: 2.01 a 0.39 cm.
- CUERPO:
- ANTEROPOSTERIOR: 1.8 a 0.3 cm.
- CEFALOCAUDAL: 1.18 a 0.36 cm.
Protocolo de exploración de bazo.
TÉCNICA.
- Se requieren 6 horas de ayuno del paciente.
PACIENTE:
- En de cubito supino con los brazos en la cabeza o bipedestacion en algunas ocaciones.
EXPLORACIÓN:
- Situamos la sonda entre los espacios intercostales 9 y 10.
- Se realizara primero el corte longitudinal en donde se objetive: LOS POLOS SUPERIOR, INFERIOR Y EL HILIO.
- Se mide la distancia entre los polos.
TEXTURA ECOGRAFICA:
- Ecograficamente el bazo aparece en forma de “MEDIA LUNA”
- Medida normal: 80 a 130 mm.
- Existe una variante llamada BASO ACCESORIO o SUPERNUMERARIO la Masa redondeada isoecoica con relación al bazo independiente.
Artículo escrito por la Dra Lizbeth Alvarado Soto
