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Protocolo de exploración de páncreas y bazo.

TÉCNICA.

  • Se requieren 6 horas de ayuno del paciente.

PACIENTE:

  • En decubito supino con los brazos en la cabeza o bipedestaion en algunas ocaciones.
  • Se realiza con espiracion forzada o en insoiracion profunda.

EXPLORACIÓN:

  • Situamos la sonda sobre el epigastrioangulado hacia la cavidad torácica.
  • Se realizan rastreos transversales en la linea media por debajo de la apofisis xifoide, siguiendo marcas vasculares. (MESENTERICA SUPERIOR).
  • El rastreo sagital = El transductor en linea media debajo de la apofisis xifoidea. Identifica el páncreas en la confluencia de la vena porta y vena esplenica
  • Para explorar la COLA DEL PÁNCREAS se puede usar ventanas intercostales izquierdas.
  • Se puede colocar el paciente en de cubito lateral derecho para mejorar la visión.
  • El conducto pancreático se ve en el 86% de los pacientes, el diámetro interno es de 3mm en la cabeza, 2.1mm en el cuerpo y 1.6mm en la cola. El diámetro aumenta con la edad.
  • La grasa y el gas digestivo pueden impedir la visualizacion optima del pancreas.

TEXTURA ECOGRAFICA:

  • Isoecgeno o hiperecoico con relación al higado.
  • Aspecto moteado.
  • Contorno del páncreas:
    • Bien definido cuando su ecogenicidad es menor que la grasa retroperitoneal circulante.
    • Liso: Contorno lobulado.
  • Infiltracion de grasa al Páncreas > Ecogeneo

DIMENSIONES:

  • CABEZA:
    • ANTEROPOSTERIOR: 2.2 a 0.3cm.
    • CEFALOCAUDAL: 2.01 a 0.39 cm.
  • CUERPO:
    • ANTEROPOSTERIOR: 1.8 a 0.3 cm.
    • CEFALOCAUDAL: 1.18 a 0.36 cm.

Protocolo de exploración de bazo.

TÉCNICA.

  • Se requieren 6 horas de ayuno del paciente.

PACIENTE:

  • En de cubito supino con los brazos en la cabeza o bipedestacion en algunas ocaciones.

EXPLORACIÓN:

  • Situamos la sonda entre los espacios intercostales 9 y 10.
  • Se realizara primero el corte longitudinal en donde se objetive: LOS POLOS SUPERIOR, INFERIOR Y EL HILIO.
  • Se mide la distancia entre los polos.

TEXTURA ECOGRAFICA:

  • Ecograficamente el bazo aparece en forma de “MEDIA LUNA”
  • Medida normal: 80 a 130 mm.
  • Existe una variante llamada BASO ACCESORIO o SUPERNUMERARIO la Masa redondeada isoecoica con relación al bazo independiente.

Artículo escrito por la Dra Lizbeth Alvarado Soto

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