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Absceso hepático amebiano complicado con rotura intraabdominal y torácica

La  amebiasis hepática es la manifestación  grave de infección diseminada, ocurre en 1% de los individuos infectados, incidencia de 3.66 casos por 100,000 habitantes. Caso :  niña de 2 años sin antecedente previo de enfermedad digestiva, presenta  fiebre  de 39 grados, dolor abdominal , irritabilidad, hiporexia y pérdida de 3 kg. En 15 días. Abdomen distendido con resistencia voluntaria  borde inferior del hígado 8 cm por debajo del  borde costal derecho, consistencia dura,  hepatalgia, resto sin agregados. Us abdominal presenta imagen de bodes bien delimitados  hipoecoica, con ecos en su interior y sombra  acústica posterior. Con un diámetro de 10×7.8×9.1 cm , en radiografía de tórax se observa opacidad de hemitorax derecho, en la TAC se visualiza derrame pleural derecho, con una colección en región hepatorenal derecha.

DISCUSIÓN:  El AHA es muy frecuente en  niños,   y el diagnostico  se realiza con clínica, imagenologia hepática, Us Rx y TAC,  y pruebas serológicas ya que en el 50% de los casos el examen de heces resulta negativo .

CONCLUSIÓN :  el apoyo del US en el diagnóstico de patología es  de gran ayuda  pero en este caso también es  útil apoyarse con el US   para el tratamiento  ya que  con el US es posible realizar una punción dirigida  con el fin de  tomar cultivo  y como tratamiento  al drenar parte del contenido del quiste.

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