Adenocarcinoma de próstata mestastasico a pene
Padecimiento infrecuente. Se han reportado tansolo 98 casos hasta el 2003.Presentación de caso clínico de paciente masculino de 88 años, con presentación de síntomas urinarios bajos de menos de 2 años con dolor lumbar y retención urinaria aguda. Tratado con colocación de sonda transureteral. A la exploración física presenta próstata pétrea sugestiva de malignidad y APE 100 ng/ml. Con biopsia con reporte de adenocarcinoma indiferenciado Gleason 9. Tras este periodo de retención urinaria se sugiere RTU-P y castración la cual no acepta el paciente. Dos meses posterior sigue con sonda transureteral, y presencia de nódulos ulcerados en la cara ventral del pene. Se realiza RTU-P y castración se realiza biopsia insicional de las ulceras. Se confirma el adenocarcinoma prostático Gleason 9 metástasico a pene. Once meses después de la castración el APE está en 3.34ng/ml. Las met´s persisten sin causar dolor y disminuyendo su tamaño en un 40%.
Comentario: a pesar de un padecimiento poco frecuente es importante remarcar que la incidencia puede reducir aún más si los varones tienen su profilaxis anual con un buen Ultrasonido prostático que pudiera darnos un diagnóstico temprano y en caso de presentar hiperplasia prostática benigna tener el seguimiento oportuno.
Artículo escrito por la Dra. Esmeralda Balderas Hernández
