Anatomía del útero
Anatomía del útero
El útero es un órgano muscular de pared gruesa ubicado entre la vejiga urinaria y el recto. El cuerpo del útero se apoya en la parte superior de la vejiga y el cuello se sitúa entre la vejiga y el recto.
El útero mide cerca de 7.5 cm de longitud, 5 cm de anchura y 2 cm de grosor, y pesa unos 90 gramos. El cuerpo constituye los dos tercios superiores y dispone de dos partes:
- Fondo: situado por encima de los orificios de las trompas uterinas.
- Istmo: de longitud aproximada de 1cm, justo por encima del cuello uterino.
El cuello del útero es cilíndrico y estrecho, haciendo prominencia en la porción más alta de la vagina. Tiene aproximadamente 2.5 cm de longitud en la mujer adulta no embarazada y se divide en las porciones supravaginal y vaginal.
Los cuernos uterinos son las regiones superolaterales por donde entran las trompas uterinas.
La pared del cuerpo uterino se compone de tres capas:
- Perimetrio: la cubierta serosa externa, consiste en peritoneo reforzado con una fina capa de tejido conjuntivo.
- Miometrio: la capa muscular media, donde se localizan las ramas principales de los vasos sanguíneos y nervios del útero.
- Endometrio: la cubierta mucosa interna que está muy adherida al miometrio subyacente.
El ligamento ancho del útero es una doble capa de peritoneo (mesenterio) que se extiende desde los lados del útero hasta las paredes laterales y el suelo de la pelvis. Ayuda a mantener el útero en su posición y se prolonga en la parte superior sobre los vasos sanguíneos formando el ligamento suspensorio del ovario.
La irrigación del útero proviene de las arterias uterinas con un pequeño aporte de las arterias ováricas, mientras que las venas del plexo uterino drenan a las venas ilíacas internas. Los nervios para el útero derivan del plexo uterovaginal, con inervación simpática de los segmentos torácicos inferiores de la médula espinal y inervación parasimpática de los segmentos S2 a S4.
Trompas de Falopio
Las dos trompas de Falopio discurren lateralmente desde el útero por el borde libre superior del ligamento ancho. Cada trompa tiene entre 7 a 12 cm de longitud y se divide en las porciones intramural, istmo, ampolla e infundíbulo.
Anatomía de los ovarios
Los ovarios son glándulas con forma de almendra situados cerca de las paredes laterales de la pelvis y suspendidas por el mesovario del ligamento ancho.
El extremo distal del ovario se comunica con la pared lateral de la pelvis a través del ligamento suspensorio del ovario, el cual conduce los vasos ováricos, los vasos linfáticos y los nervios desde y hacia el ovario.
La irrigación de los ovarios está dada por las arterias ováricas que nacen en la aorta abdominal y descienden a lo largo de la pared posterior del abdomen. Estas arterias se anastomosan con las ramas correspondientes de la arteria uterina.
Artículo escrito por el Dr. Roberto Elvir
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