Cáncer de vesícula biliar
EL cáncer de vesícula biliar es una patología que frecuentemente se encuentra como hallazgo en pacientes con litiasis vesicular, ya que en muchos casos es asintomática hasta que se encuentra en estados avanzados. Es más común en mujeres, y Chile es el país con mayor incidencia mundial.En la mayoría de los casos se asocia el cáncer con colelitiasis vesicular, incluso aumenta el riesgo de cáncer si el tamaño de los litos es mayor a 3 cm. Existen factores de riesgo predisponentes como edad (65 años), sexo (mujeres), obesidad y algunas infecciones bacterianas.
El ultrasonido es uno de los métodos más utilizados cuando se presenta dolor en hipocondrio derecho. Los signos primarios son una masa que ocupe la vesícula, una lesión hipo o o isoecogénica. Una vez que se descubre una lesión tumoral se realiza TAC y Resonancia Magnética.
Para estadificar al paciente se utiliza el sistema TNM. El tratamiento se hace dependiendo del estado, puede ser desde la colecistectomía hasta resección hepática, pancreatoduodenectomía y quimioterapia.
Me pareció interesante este artículo, porque el ultrasonido de vesícula biliar es un estudio muy común en nuestro país, y en ocasiones al hacer una revisión de rutina podemos encontrar una masa que ocupe la vesícula, y así poder diagnosticar un cáncer de vesícula biliar. Es importante conocer bien la anatomía normal de la vesícula para así poder identificar las anomalías.
Este artículo habla principalmente sobre el tratamiento adecuado en casos de pólipos de vesícula biliar, si es ideal la colecistectomía y en que casos. Los pólipos son relativamente comunes. La mayoría de ellos son benignos, pero un pequeño porcentaje son malignos y pueden desecadenar un cáncer de vesícula, es aquí donde es completamente necesario realizar cirugía. Los casos que se encontraron pólipos benignos fueron de mayor tamaño que los benignos. En conclusión se debe operar a un paciente con pólipos cuando es sintomático, es mayor de 10 mm y la mucosa es anormal, y si el paciente es mayor de 50 años.
COMENTARIO: Es muy importante conocer el manejo de un paciente con pólips, ya que podríamos pensar que se tiene que realizar colecistectomía, sin embargo no es regla, hay que ver los factores agravantes para que los pólipos sean malignos y lleven a un cáncer de vesícula. En el ultrasonido podemos observar varios de estos factores como la mucosa, el tamaño, etc. Y así al reportar adecuadamente el tratamiento sea el adecuado.
Artículo escrito por la Dra Claudia Trujillo
