Cáncer de vesícula biliar
Cáncer de vesícula biliar
El cáncer de vesícula biliar es una patología que frecuentemente se encuentra como hallazgo en pacientes con litiasis vesicular, ya que en muchos casos es asintomática hasta que se encuentra en estados avanzados. Es más común en mujeres, y Chile es el país con mayor incidencia mundial. En la mayoría de los casos se asocia el cáncer con colelitiasis vesicular, incluso aumenta el riesgo de cáncer si el tamaño de los litos es mayor a 3 cm. Existen factores de riesgo predisponentes como la edad (más de 65 años), sexo femenino, obesidad y algunas infecciones bacterianas.
El ultrasonido es uno de los métodos más utilizados cuando se presenta dolor en hipocondrio derecho. Los signos primarios son una masa que ocupe la vesícula, una lesión hipo o isoecogénica. Una vez que se descubre una lesión tumoral se realiza TAC y Resonancia Magnética.
Para estadificar al paciente se utiliza el sistema TNM. El tratamiento se determina según el estado del cáncer, pudiendo ir desde la colecistectomía hasta la resección hepática, pancreatoduodenectomía y quimioterapia.
Este artículo es relevante, ya que el ultrasonido de vesícula biliar es un estudio muy habitual. En ocasiones, durante una revisión de rutina, se puede detectar una masa en la vesícula, lo que puede llevar al diagnóstico de cáncer de vesícula biliar. Es fundamental conocer la anatomía normal de la vesícula para identificar posibles anomalías.
Se aborda principalmente el tratamiento adecuado en casos de pólipos de vesícula biliar, evaluando la necesidad de colecistectomía según cada caso. Los pólipos son relativamente comunes y, aunque la mayoría son benignos, un pequeño porcentaje son malignos y pueden derivar en cáncer de vesícula. Se recomienda la cirugía en pacientes con pólipos sintomáticos, mayores de 10 mm y con mucosa anormal, especialmente si son mayores de 50 años.
Es crucial conocer el manejo de pacientes con pólipos, ya que no todos requieren colecistectomía. Es fundamental evaluar los factores de riesgo que podrían indicar la posibilidad de pólipos malignos y un potencial cáncer de vesícula. El ultrasonido es útil para detectar estos factores y orientar el tratamiento adecuado.
Artículo escrito por la Dra. Claudia Trujillo
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