El carcinoma de células renales
El carcinoma de células renales
El carcinoma de células renales (CCR) representa el 2% de todos los cánceres. El tipo más común es el de células claras, representando el 85% de todos los casos de CCR. Los pacientes pueden presentar hematuria, dolor abdominal y una masa palpable, aunque esta tríada solo está presente en el 10% de los casos.
Para su diagnóstico, se utilizan diferentes estudios de imagen como la urografía excretora, el ultrasonido, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
Actualmente, gracias a los avances tecnológicos en ultrasonido, es posible evaluar de manera adecuada las masas renales. Entre los hallazgos más importantes se encuentra una lesión sólida o compleja mayor a 6 cm de diámetro. En cuanto a la ecogenicidad de la lesión, se pueden clasificar en diferentes grados dependiendo de su relación con el parénquima renal. Las calcificaciones, presentes en un 8 a 18% de los casos, pueden ser indicativas de tumores malignos.
El CCR se clasifica según el tipo de células y el patrón de crecimiento. El tratamiento principal es quirúrgico, con la nefrectomía radical como técnica de elección. Actualmente, se están explorando tratamientos con agentes biológicos como el Interferón gamma y alfa, así como la interleucina-2, que han mostrado respuestas positivas en algunos pacientes.
Comentario
El CCR es una neoplasia maligna que afecta principalmente a hombres, aunque en algunas series el género femenino prevalece. La edad de presentación suele ser a partir de los 40 años. La variante más común es la de células claras.
El diagnóstico diferencial por ultrasonido incluye distintas patologías como lesiones quísticas, adenomas, infartos renales, entre otros.
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