Complicaciones secundarias a biopsia transrectal de biopsia guiada por ultrasonido
Complicaciones secundarias a biopsia transrectal de biopsia guiada por ultrasonido
El cáncer de próstata se ha detectado más tempranamente gracias a los siguientes estudios: antígeno prostático específico (APE) y la técnica de biopsia transrectal de próstata guiada por ultrasonido (BTRP).
El cáncer de próstata es la 8va causa de mortalidad en hombres de 65 años, del total de defunciones en el país, el Distrito Federal ocupa el 1er lugar con 478 defunciones, seguido de Jalisco.
En la actualidad la BTRP, es el método de elección para hacer el diagnóstico de cáncer de próstata, en los cuales se encuentra anormalidades al tacto rectal o pacientes con APE elevado.
En el presente estudio, se analizó la frecuencia de complicaciones que presentan después de una BTRP en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, del ISSSTE. Se incluyeron 245 pacientes para el estudio, los cuales fueron sometidos a biopsia.
A todos se les indicó antes del estudio: dieta líquida previa de 24 horas, 2 enemas evacuantes 12 y 6 horas previas y profilaxis antibiótica con ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 2 días. Posteriormente al estudio: dieta blanda, ciprofloxacino 500mg cada 12 horas por 3 días y paracetamol 500 mg cada 8 horas por 3 días.
Los resultados fueron los siguientes:
- La hematuria se presentó en un 68.6%, con una duración promedio de 1.78 días
- Se presentó hemospermia en segundo lugar: 9.8%
- Se presentó algún tipo de sintomatología sugestiva de reacción vasovagal: 8.6%
- Se presentó hematoquezia en un 6.9%
- Dificultad para el inicio de micción posterior: 8.6%
Las complicaciones hemorrágicas son las más frecuentes seguidas por las infecciones, presentándose como infecciones de vías urinarias simples o complicadas con fiebre. La tasa de mortalidad después de una BTRP se observó en un 0.09%.
COMENTARIO
En el estudio se destaca la relevancia de los métodos actuales para diagnosticar a tiempo un cáncer de próstata, siendo la técnica de biopsia transrectal de próstata guiada por ultrasonido el método de elección.
Se analizó el posible riesgo de complicaciones post procedimiento, subrayando la importancia de medidas preventivas como la realización de la biopsia solo ante indicaciones justificadas, el uso de laxantes, profilaxis antibiótica, anestesia previa y anticoagulantes en pacientes con riesgo de sangrado.
Es fundamental mantener una vigilancia estrecha antes y después del procedimiento para minimizar riesgos.
En conclusión, la técnica de biopsia transrectal de próstata continúa siendo el método de diagnóstico definitivo para cáncer de próstata. Con la implementación de las medidas preventivas mencionadas, se pueden evitar complicaciones, convirtiéndose en un método seguro y confiable.
Artículo escrito por la Dra. Erika Acosta
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