Componentes anatómicos del útero y ovarios

OVARIOS

  • FORMA:
  • Ovoidea con superficie lisa o algo irregular.
  • SITUACIÓN:
  • En las paredes laterales de la pelvis , a la altura de las espinas ilíacas anterosuperiores, a 2 cm de la art. sacroilíaca, a 1 cm inferior al estrecho pélvico superior y a 2 cm del borde superior del m. piriforme.
  • Se aloja la fosa ovárica de Krause, ubicada entre la arteria umbilical (anterior) y el  uréter y la a.  iliaca interna (posterior).
  • TAMAÑO:
  • Longitud: 2.5 a 4 cm
  • Peso: 7 gr.
  • Su tamaño disminuye en la senilidad posmenopáusica.
  • MEDIOS DE FIJACIÓN:
  • MESOVARIOS: constituidos por la extensión hacia atrás de la hoja posterior del ligamento ancho . Contiene a los elementos anatómicos que entran y salen del ovario.
  • LIGAMENTOS SUSPENSORES O LUMBOOVÁRICOS O INFUNDÍBULO PÉLVICOS: Se extienden del ovario hasta los vasos iliacos externos y m. psoas mayor. Contiene a los vasos y nervios ováricos.
  • LIGAMENTOS UTEROOVÁRICOS: van del ovario al útero, terminando por arriba y atrás de la trompa uterina.
  • RELACIONES:
  • Cara lateral: con la fosa ovárica, peritoneo, tejido extraperitoneal y vasos obturadores externos.
  • Cara medial: la trompa uterina y asas intestinales.
  • Borde anterior: aquí llega el mesovario, y se halla el hilio ovárico, sitio por donde pasan los vasos y nervios del ovario. Hay vestigios de los ductos mesonéfricos, como el epóoforo, paraóoforo y ducto de Gardner.
  • Polo superior: la trompa y el ligamento suspensor.
  • Polo inferomedial: el ligamento útero ovárico.
  • VASCULARIZACIÓN.
  • Reciben ramas de las arterias ováricas o gonadales ramas de la aorta abdominal y la rama ovárica de la arteria uterina .
  • Las venas drenan al plexo venoso pampiniforme y de éste por la vena ovárica derecha a la vena cava inferior y por la vena ovárica izquierda a la vena renal izquierda, y por medio del plexo uterino a la vena uterina, y luego a la vena iliaca interna.}

ÚTERO

FORMA Y ORIENTACIÓN:

  • Tiene una forma de pera invertida, esto es con la parte amplia hacia arriba.
  • Forma un ángulo de 900 con el eje de la vagina, llamado ángulo de anteversión.
  • Forma un ángulo de 950 con respecto a su propio eje, llamado ángulo de anteflexión.
  • Por lo tanto su orientación es llamada de anteversoflexión.
  • Su eje mayor es paralelo al plano del estrecho superior de la pelvis.

SITUACIÓN:

Se ubica en la cavidad pélvica entre:

  • Vejiga (anterior).
  • El recto posterior).
  • La vagina (inferior).

TAMAÑO:

  • Diámetro Longitudinal:

                  Nulípara:             50 a 80mm.

                  Multípara:           80 a 100mm

                  Menopausia:       30 a 50mm

                  Prepubertad:      25 a 35mm

 

  • Antero-posterior (grosor):

                        Nulípara                    25 mm

                        Multípara                  40 mm

                        Menopausia        18 mm

                        Prepubertad          8 mm

  • Transversal (ancho):

                 Nulípara              40 mm

                Multípara              50 a 60 mm

                    Menopausia                 20 mm

                    Prepubertad             8 mm

 

DIVISIONES Y RELACIONES:

  • Fondo: porción redondeada situada arriba y delante de los orificios tubáricos.
  • Cuerpo: es la porción de mayor extensión. Muestra dos caras y dos bordes.
  • Cara anteroinferior o vesical: se relaciona con el  fondo de saco peritoneal vesicouterino y la vejiga.
  • Cara posterosuperior o intestinal: se relaciona con el fondo de saco rectouterino o de Douglas, que lo separa del recto y con las asas del íleon y colon sigmoides. Se desprenden hacia atrás los pliegues peritoneales uterosacros.
  • Bordes laterales: se desprenden los ligamentos anchos y se relacionan con las arterias uterinas y uréteres.
  • Istmo: es una porción estrecha que le sigue al cuerpo y que mide un cm de largo.

CÉRVIX O CUELLO:

  • Mide 2.5 cm de largo y es móvil.
  • Tiene dos porciones:
  • Porción supravaginal: relacionada por delante con tejido laxo y la vejiga, y por atrás, por medio del fondo uterorrectal, con el recto.
  • Porción intravaginal: es visible y palpable en el fondo de la vagina. Muestra en su parte central el orificio vaginal del útero es llamado “Hocico de Tenca”.
  • LIGAMENTOS ANCHOS:
  • MESOMETRIOS>> Van de los bordes laterales del útero a las paredes laterales de la pelvis.
  • En su hoja posterior se unen de cada lado, los MESOOVARIOS.
  • En su borde superior se hallan los MESOSÁLPINX de cada trompa uterina.
  • Contienen tejido conectivo laxo y músculo liso (PARAMETRIOS), la trompa uterina, ligamento uteroovárico, ligamento redondo, los vasos uterinos, el plexo uterovaginal y el uréter.

 

  • LIGAMENTOS REDONDOS:
  • Se inician delante de la terminación de la trompa uterina de cada lado, cruzan la arteria umbilical, los vasos iliacos externos, entran al ducto inguinal de cada lado y terminan en el tejido subcutáneo o fascia perineal superficial de los labios mayores.
  • LIGAMENTOS CERVICALES LATERALES O CARDINALES DE MACKENRODT:
  • Se extienden del cérvix y la vagina a la hoja superior del diafragma pélvico.
  • LIGAMENTOS UTEROSACROS O PLIEGUES RECTO UTERINOS: van del útero al sacro.
  • VASCULARIZACIÓN:
  • Las arterias uterinas emiten las arterias arcuatas anteriores y posteriores, de las cuales nacen las arterias radiales o musculares, las cuales terminan en arterias helicoidales o de la mucosa.
  • Las venas drenan en sentido inverso hasta las venas uterinas que terminan en las venas iliacas internas
  • LINFÁTICOS del fondo y cuerpo van a los linfonodos lumbares y aórticos. Los linfáticos de la parte baja del cuerpo y el cérvix van a los linfonodos sacros e iliacos

 

Artículo escrito por la Dra Ariana Rangel Oregón

Inscripciones para curso

Inscripciones para Diplomado

diplomadomedico.com

 

 

 

 

 

 

Llamar ahora