Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática
Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática
La cirrosis es una enfermedad crónica del hígado, progresiva, difusa e irreversible que se caracteriza por la presencia de fibrosis en el parénquima hepático y nódulos de regeneración que alteran la arquitectura vascular.
Las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática están asociadas a la insuficiencia hepática, presentando síntomas como ictericia, edema, coagulopatía, hipertensión portal que puede provocar varices esofágicas, esplenomegalia y ascitis.
La cirrosis hepática se encuentra entre las diez principales causas de muerte a nivel mundial.
Un estudio realizado en la provincia de Ciego de Avila, Cuba, revela que muchos pacientes asintomáticos con cirrosis hepática acuden a unidades asistenciales sin recibir un diagnóstico preciso. Por lo tanto, se propone integrar los resultados de diferentes estudios a los pacientes para mejorar el manejo de la enfermedad.
Se llevó a cabo un estudio observacional analítico para determinar el comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en pacientes atendidos en el Hospital Provincial durante el período de enero a diciembre del año 2011. El estudio se centró en pacientes con sospecha de cirrosis hepática que fueron evaluados patológicamente.
Resultados
- Se observó una mayor incidencia de cirrosis hepática en hombres, especialmente en mayores de 60 años.
- Aunque la ingesta de alcohol es un factor de riesgo conocido, solo el 63 % de los pacientes estudiados consumían bebidas alcohólicas.
- El 42 % de los pacientes tenían un tamaño de hígado normal.
- El 65 % presentaba una estructura hepática heterogénea.
- Se observó que en estadios iniciales el hígado puede aumentar de tamaño, pero con la evolución de la enfermedad se produce atrofia del lóbulo derecho. Además, es común observar aumento de tamaño del lóbulo caudado y del segmento lateral del lóbulo izquierdo.
- El 46 % de los casos presentaban nódulos, siendo más frecuentes los micronódulos.
- La mayoría de los pacientes no presentaban signos de hipertensión portal en la ecografía, y el estudio clínico-patológico fue positivo en el 78 % de los casos.
Conclusiones
Desde el punto de vista ecográfico, los hallazgos más comunes fueron un tamaño hepático normal, estructura heterogénea y presencia de macronódulos. La falta de signos de hipertensión portal fue destacada en la mayoría de los casos, mostrando una alta especificidad en el diagnóstico de cirrosis hepática.
Artículo escrito por la Dra. Rocío Martínez Vera
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