Diagnostico ecográfico de seminoma testicular.
Diagnóstico ecográfico de seminoma testicular
El cáncer de testículo constituye el 1% de las neoplasias del varón y es el tumor más común en hombres entre 15 y 35 años, siendo la gran mayoría malignos. Presentamos un caso de tumor testicular germinal unilateral de presentación clínica infrecuente diagnosticado por ecografía en un paciente de 37 años que consultó por una tumefacción palpable en el testículo derecho, sin otros síntomas acompañantes. El ultrasonograma evidenció una tumoración contralateral sincrónica de gran tamaño en el testículo izquierdo con un patrón hipoecoico heterogéneo. Tras la Orquiectomía Inguinal Izquierda, el estudio anatomopatológico confirmó un seminoma testicular unilateral.
El cáncer de testículo, aunque poco común, es la masa más frecuente en hombres y en su mayoría son malignas, siendo los seminomas uno de los tipos histológicos más tratables y curables. Estos tumores están asociados a criptorquidia, disgenesias gonadales y alteraciones de hormonas sexuales, siendo el testículo derecho el más afectado. La aparición de un tumor testicular bilateral primario es rara y puede estar relacionada con criptorquidia y antecedentes tumorales previos.
Uno de los marcadores específicos para estos tumores es la Beta-gonadotropina coriónica humana elevada.
El diagnóstico se sustenta en la palpación de una masa intratesticular y dolor testicular, confirmándose con estudios imagenológicos como la ecografía que muestra una lesión nodular hipoecoica heterogénea en el testículo. Además, la TAC de abdomen descarta la presencia de metástasis.
En resumen, los tumores testiculares, sean seminomas o no seminomas, requieren un diagnóstico preciso basado en la clínica, marcadores tumorales y estudios de imagen para definir su naturaleza benigna o maligna y guiar el manejo adecuado.
Artículo escrito por el Dr. Andrés Ajalcriña Pastor
