Ecografía de la vesícula y la vía biliar
La naturaleza quística de la vesícula y de las vías biliares cuando están dilatadas, y las ventajas de la ecografía como técnica rápida, repetible, cómoda, de bajo coste, exenta de riesgo y con una sensibilidad y especificidad altas, hacen que esta se considere la técnica de elección en el estudio de la enfermedad biliar. Para el médico, la ecografía es una herramienta valiosa para el estudio de la enfermedad biliar y sus complicaciones, desde alteraciones analíticas en el perfil hepático, pasando por el dolor en el hipocondrio derecho o ictericia, hasta la sospecha de colelitiasis, colecistitis o tumores biliares
Conclusión y comentario El articulo nos hace saber y nos demuestra que la ecografía de la vesícula y la vía biliar es en la actualidad y de hace varios años el mejor método para diagnosticar la enfermedad vesicular y hepática siendo un estudio que se desarrolla de una técnica básica repetible de bajo costo y sin riesgos para el paciente y con una sensibilidad y especificidad alta para demostrar la patología biliar y sus complicaciones nos describe la diferencia patología que se presenta a este nivel como son la enfermedad difusa de la vesícula colecistitis aguda colecistitis litiasica o a calculosa nos demuestra las complicaciones que se presentan en la colecistis aguda como son la colecistitis enfisematosa frecuente en ancianos varones diabéticos en la colecistitis perforada en casos de inflamación prolongada la colecistitis gangrenosas , cuando es aguda prolongada y se infecta , colecistitis crónica en donde nos muestra una vesícula contraída hipertrófica ( disminuida de tamaño ) con aumento del grosor de la pared con contornos irregulares y litiasis también nos muestra patología colecititis crónica , colecistitis xantogranulomatosa forma rara de esta en donde esta dilatada pared mal definida y engrosada irregular dada por nódulos o bandas hipercoicas en su interior nos muestra otras formas como la vesícula de porcelana que es una forma crónica de causa desconocida asociada a colelitiasis , también habla del hidrovesicular dado por una obstrucción del cuello del colédoco o del cístico por litiasis o por cáncer , nos menciona el barro o lodo biliar que se produce por el espesamiento de la bilis por estasis nos deja ver otras patologías como adeno miomatosis que aparece como una masa engrosamiento de la pared espacios quísticos o hipercoicos de la misma
También se aprecia la patología neoplásica como metástasis el carcinoma hepato vesicular que puede invadir la vesícula que muestra aspectos anatómicos de la vía biliar dilatación de las vías biliares engrosamiento de la misma , la colangitis aguda donde se visualiza la dilatación de la vía biliar intra y extra hepática coledocolitiasis y posiblemente barro , también las enfermedades quísticas como quiste del colédoco (frecuente en población oriental y en mujeres)
Artículo escrito por el Dr. Salcedo Martinez Gustavo Ariel
