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Ecografía de la vesícula y la vía biliar

La naturaleza quística de la vesícula y de las vías biliares cuando están dilatadas, y las ventajas de la ecografía como técnica rápida, repetible, cómoda, de bajo coste, exenta de riesgo y con una sensibilidad y especificidad altas, hacen que esta se considere la técnica de elección en el estudio de la enfermedad biliar. Para el médico, la ecografía es una herramienta valiosa para el estudio de la enfermedad biliar y sus complicaciones, desde alteraciones analíticas en el perfil hepático, pasando por el dolor en el hipocondrio derecho o ictericia, hasta la sospecha de colelitiasis, colecistitis o tumores biliares

Conclusión y  comentario  El articulo  nos hace  saber  y nos  demuestra  que la ecografía  de la  vesícula  y la  vía biliar  es  en la  actualidad y de hace  varios  años el mejor  método  para diagnosticar  la  enfermedad  vesicular  y  hepática  siendo  un  estudio  que se  desarrolla  de una técnica   básica   repetible  de bajo  costo  y  sin riesgos  para el paciente  y  con una  sensibilidad  y especificidad  alta  para demostrar la patología  biliar  y sus  complicaciones nos  describe  la  diferencia patología  que se presenta  a este  nivel  como son   la enfermedad difusa  de la  vesícula  colecistitis  aguda  colecistitis  litiasica  o  a calculosa  nos demuestra  las  complicaciones  que se  presentan en la  colecistis aguda  como son  la   colecistitis   enfisematosa   frecuente en  ancianos   varones  diabéticos en  la  colecistitis  perforada   en casos  de  inflamación  prolongada  la  colecistitis  gangrenosas , cuando  es  aguda   prolongada  y se  infecta  ,  colecistitis  crónica  en donde  nos  muestra una  vesícula   contraída  hipertrófica   (  disminuida  de  tamaño  )  con aumento del  grosor de la pared con  contornos  irregulares  y  litiasis   también nos muestra  patología    colecititis  crónica  ,  colecistitis  xantogranulomatosa   forma  rara  de esta en donde esta   dilatada  pared  mal definida  y engrosada  irregular  dada  por nódulos  o bandas   hipercoicas  en su interior   nos muestra  otras  formas    como la vesícula de porcelana  que  es una  forma  crónica  de causa  desconocida  asociada  a colelitiasis  , también  habla del  hidrovesicular   dado por  una  obstrucción  del cuello  del colédoco o del cístico  por litiasis o por  cáncer , nos menciona  el  barro o lodo  biliar    que se  produce  por   el espesamiento de la  bilis   por estasis  nos deja  ver otras  patologías   como  adeno miomatosis   que aparece   como una  masa  engrosamiento de la pared  espacios  quísticos   o hipercoicos de la  misma 

También  se aprecia la patología  neoplásica  como  metástasis  el carcinoma  hepato  vesicular   que puede  invadir  la vesícula  que muestra aspectos  anatómicos  de   la  vía  biliar  dilatación  de  las  vías  biliares  engrosamiento de la misma , la  colangitis  aguda  donde  se visualiza   la dilatación  de  la  vía  biliar  intra y extra  hepática   coledocolitiasis  y posiblemente  barro , también las enfermedades  quísticas  como quiste del colédoco  (frecuente  en población  oriental y en  mujeres) 

Artículo escrito por el Dr. Salcedo  Martinez   Gustavo Ariel 

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