El páncreas
El páncreas es un órgano macizo de consistencia blanda, alargado cónico y situado transversalmente en la parte superior del abdomen por detrás del estómago.
Para su estudio anatómico consta de 3 partes que son: Cabeza que es la parte más voluminosa y guarda relación estrecha ventralmente : con el bulbo duodenal, porción pilórica y colédoco en donde desemboca el conducto pancreático llamado conducto de Wirsung; dorsalmente con vena cava y vena renal derecha; cranealmente con vena cava y arteria hepática; caudalmente con la parte ascendente del duodeno y medialmente con la vena mesentérica superior. Su porción media llamada cuerpo que en la parte más alargada y cónica guarda relación con la parte ventral con el antro del estómago y el lóbulo izquierdo del hígado, en su parte dorsal con la vena esplénica, arteria esplénica y la arteria mesentérica superior, en su porción craneal con el tronco celiaco, y en su porción caudal con el intestino delgado. En porción final que es la cola, que llega tocar el bazo, en su porción ventral: con el cuerpo gástrico, y lóbulo izquierdo del hígado, en su porción dorsal: con el riñón izquierdo y vena esplénica,; en su porción craneal :con el cuerpo y cardias gástrico; caudalmente: con el intestino delgado y lateralmente: con el colon e hilio esplénico, Algunos autores por tener cabeza y cuerpo también le asignan una porción llamada cuello. Su longitud es variable y su forma también puede cambiar en relación a la estructura anatómica del sujeto. Tiene una extensión aproximada de 15 cm, sin embargo no es posible determinar las medidas de cada una de sus partes por la dificultad que existe para su estudio por ultrasonografía. Aunque existen algunas mediciones que se pueden consideran normales: cabeza 3.5 cm, cuerpo 2.5 cm, cola 3.0 cm y grosor de 2 a 3 cm
Para su estudio por ultrasonografía es de los órganos más difíciles de visualizar, por no tener una capsula propiamente dicha y por la interposición del gas intestinal y del estómago. El paciente deberá estar en decúbito dorsal y tomamos como referencia principal a la Aorta y la vena esplénica, al hígado, el borde costal y el colon; sabemos que su longitud está limitada por el duodeno y el bazo. Sin embargo para su visión se requiere en ocasiones de cambios de posición del cabezal con movimientos variados y de preferencia convexo de 3.5 mhz y en modo B.
En condiciones normales d salud y constitución física su densidad es similar a la del hígado.
La importancia del páncreas es porque en un órgano glandular único, de secreción mixta, exocrina y endocrina.
La endocrina cuya función principal está relacionada con el metabolismo de los carbohidratos a través de una estructuras llamada islotes de Langerhans , que se encargan de la producción de la insulina y del glucagón. Y de la somastotatina, que es la que se encarga de la producción de las dos anteriores.
Su función exocrina esta generalmente regulada por procesos digestivos con la secreción de jugos pancreático que contiene : lipasa, amilasa, tripsina y que es llevado hacia el duodeno y colédoco a través del conducto pancreático y al conjugarse con las enzimas digestivas y la bilis forma otras enzimas para degradación de los alimentos como carbohidratos, almidones, grasas, proteínas etc. la alimentación, y se encarga del metabolismo de los carbohidratos. Almidones, grasas, proteínas, etc. Por lo que los alimentos se tiene gran importancia en su regulación y el exceso de esto o la ingesta de bebidas etílicas, y de algunos medicamentos, pueden probar inflamaciones severas del páncreas como: Pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, y de las más graves pancreatitis necrótico hemorrágica, absceso pancreáticos, quistes ó seudoquistes pancreáticos, que de no ser diagnosticados y atendidos con prontitud, pueden causar la muerte.
Pero también podemos observar algunas alteraciones localizadas ene l páncreas, como: Calcificaciones, pólipos, quistes ó seudoquistes, edema, linfomas, cáncer con dilatación del conducto pancreático y trauma contuso.
Artículo escrito por el Dr. Emilio Miranda Rosas
