Enfermedades de la Vesícula Biliar
• Las enfermedades del sistema biliar son una patología común en la práctica médica
• generalmente presente con dolor en el CSD, en la cual la sospecha de enfermedad de la vía biliar es el primer diagnóstico que se puede confirmar o excluir
• El USG es un método importante para la evaluación de la vía biliar cuando se sospecha de dicha enfermedad
• Se puede practicar en pacientes asintomáticos como método de escrutinio
• Es segura, no invasiva, no cara, accesible, repetible, altamente sensible y especifico para la detección de piedras vesiculares y obstrucción biliar, que generalmente demuestra un diagnostico alterno como la causa de los síntomas.
• La VB es una estructura sacular para almacenar la bilis, situada en la fosa de la VB en la fosa del lóbulo derecho posterior
• Se divide en fundo, cuerpo e infundíbulo y cuello, con apariencia de pera • Idealmente se sugiere un ayuno de 8 horas porque esto distiende la vesícula y reduce el gas intestinal para una mejor visualización
• Puede iniciarse la evaluación en supino y continuar con posición de decúbito lateral, empezando por la sección oblicua subcostal, siguiendo en las costillas, angulando de manera superior para evitar el intestino mientras el pacientes esta en inspiración profunda
• La demostración del cístico es mas fácil en inspiración profunda con el paciente en decúbito lateral izquierdo
• Para evaluar el colédoco teniendo al pacientes en decúbito lateral izquierdo usando una sección perpendicular a las costillas en el hipocondrio derecho o Aparece situado enfrente de la vena porta
• Normalmente , los conductos intrahepaticos no son visibles, algunas veces pueden ser visualizados en el lóbulo izquierdo del hígado en sujetos normales, acompañados de sus ramas portales
• La evaluación del sistema biliar nos hace sospechar de enfermedad biliar.
Comentario
El artículo presentado anteriormente es un artículo simple pero que muestra de manera importante y concisa la manera adecuada de explorar el sistema biliar con un ultrasonido, nos habla de las posiciones en las que debe estar posicionado el pacientes y el transductor para poder obtener las mejores imágenes de la estructura que estamos tratando de visualizar, en este caso la vesícula biliar y el colédoco que son las don estructuras más importantes cuando se investiga la patología de la misma. Me parece que lo que se comenta en este artículo es muy parecido a la exploración que vimos en clase la cual nos ayudo para poder comenzar a identificar estas estructuras en el ultrasonido.
Artículo escrito por el Dr. Mauricio Tapia Hernández
