Enfermedades de la Vesícula Biliar
Enfermedades de la Vesícula Biliar
• Las enfermedades del sistema biliar son comunes en la práctica médica, generalmente se presentan con dolor en el cuadrante superior derecho, donde la sospecha de enfermedad de la vía biliar es el primer diagnóstico que se puede confirmar o excluir.
• El ultrasonido es un método importante para la evaluación de la vía biliar cuando se sospecha de dicha enfermedad. Se puede realizar en pacientes asintomáticos como método de detección precoz.
• Es una técnica segura, no invasiva, económica, accesible, repetible, altamente sensible y específica para detectar piedras vesiculares y obstrucción biliar, lo que generalmente conduce a un diagnóstico preciso de la causa de los síntomas.
• La vesícula biliar es una estructura sacular para almacenar la bilis, ubicada en la fosa hepática en el lóbulo derecho posterior.
• Se divide en fundus, cuerpo, infundíbulo y cuello, con forma periforme. Se recomienda un ayuno de 8 horas para distender la vesícula y reducir el gas intestinal, mejorando la visualización.
Evaluación por Ultrasonido
• La evaluación se inicia con el paciente en posición supina y se continúa con decúbito lateral, comenzando en la sección oblicua subcostal y angulando de manera superior para evitar el intestino durante la inspiración profunda del paciente.
• La demostración de la vesícula biliar es más sencilla durante la inspiración profunda con el paciente en decúbito lateral izquierdo.
• Para evaluar el colédoco con el paciente en decúbito lateral izquierdo, se utiliza una sección perpendicular a las costillas en el hipocondrio derecho, donde se encuentra situado frente a la vena porta.
• Normalmente, los conductos intrahepáticos no son visibles, aunque a veces pueden observarse en el lóbulo izquierdo del hígado en sujetos normales, acompañados de sus ramas portales.
• La evaluación del sistema biliar es crucial para sospechar enfermedades biliares.
Comentario: El artículo brinda una guía concisa sobre la exploración ultrasonográfica del sistema biliar, detallando las posiciones del paciente y del transductor para obtener las mejores imágenes de la vesícula biliar y el colédoco. Esta información es fundamental en el estudio de la patología biliar.
Artículo escrito por el Dr. Mauricio Tapia Hernández
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