Formación de cálculos biliares de colesterol, nuevos avances científicos
Formación de cálculos biliares de colesterol: nuevos avances científicos
Según investigaciones científicas, la formación de cálculos biliares de colesterol está influenciada por factores genéticos, como enfermedades por hipercolesterolemia, desequilibrios fisicoquímicos en los lípidos biliares, así como por hábitos de vida como el sedentarismo y una dieta rica en grasas. Estos factores pueden precipitar la formación de cristales, un evento crucial en esta condición.
El desarrollo de los cálculos puede acelerarse por hipersecreción de proteínas mucinas y escasa motilidad vesicular. Los nuevos aportes científicos analizan tratamientos farmacológicos, ya que la litiasis biliar carece de terapias eficaces, siendo la colecistectomía el método quirúrgico invasivo cuando la enfermedad se manifiesta con síntomas.
Actualmente, no existen estudios epidemiológicos actualizados, aunque se estima que alrededor del 10-15% de los adultos en los EE. UU. padecen cálculos biliares.
El tratamiento médico se centra en reducir los niveles de colesterol y mejorar la circulación sanguínea, así como en la prevención de complicaciones de la vesícula biliar a través de la colecistectomía. Sin embargo, la atención a los pacientes suele ser reactiva, atendiéndolos únicamente en casos agudos o diagnósticos accidentales.
¿Cómo se forman los cálculos?
La sobresaturación de colesterol en la bilis lleva a la formación de micelas mixtas insuficientes para solubilizarlo, lo que genera vesículas unilamelares (liposomas) que cristalizan el colesterol al fusionarse en multilamelares. La producción de lodo biliar y la escasa motilidad vesicular favorecen el crecimiento y la sintomatología de los cálculos.
En la fisiopatología de los cálculos biliares de colesterol intervienen diversos genes que se estudian en busca de tratamientos farmacológicos. Se destaca la absorción intestinal de colesterol como un objetivo para prevenir la hipersecreción biliar y, por ende, la formación de cálculos.
La terapia farmacológica actual se ve limitada por la falta de medicamentos efectivos para prevenir la formación de cálculos de colesterol. Se desaconseja el uso conjunto de Benzafibrato antilipídico con estatinas como la atorvastatina por el riesgo de Rabdomiólisis a nivel renal. Se recomienda el apoyo de un nutriólogo y la actividad física como parte del tratamiento.
Artículo escrito por Dr. Jonathan Herrera
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