La importancia de la ecografía de las 11+0 a 13+6 semanas de embarazo.
La importancia de la ecografía de las 11+0 a 13+6 semanas de embarazo
La evaluación ecográfica del primer trimestre (11+0 a 13+6 semanas) constituye una herramienta fundamental en el manejo de pacientes obstétricas. Es crucial para el cálculo de riesgo de anormalidades cromosómicas y como predictor de complicaciones obstétricas. Presentamos avances en este tema de Medicina Fetal, buscando su adopción por parte de todos los involucrados en el cuidado materno-fetal, incluidos los padres.
Un estudio observacional en gestantes de 10,0 a 14,0 semanas midió la translucencia nucal, mostrando que más del 97 % de los productos resultaron sanos, con un 0,8 % de aberraciones cromosómicas. Estas, en su mayoría, fueron Síndrome de Down con confirmación prenatal mediante estudio cromosómico, asociadas con valores positivos de translucencia nucal.
En la determinación del sexo fetal, el «signo sagital» es un marcador ecográfico útil a partir de la 14ª semana. En 636 gestaciones, el sexo fetal se asignó correctamente en el 86,3% de los casos, siendo imposible en un 6,2% debido a diversas razones.
La ecografía en el primer trimestre evalúa aspectos clínicos, ecográficos y bioquímicos para anticipar complicaciones y definir el seguimiento futuro del embarazo. No solo se limita a lo ecológico, sino que integra múltiples facetas para guiar el cuidado obstétrico desde el inicio.
La translucencia nucal es crucial en la detección de malformaciones congénitas. El hallazgo de un valor positivo requiere búsqueda de otros marcadores y análisis de riesgos individuales para una interpretación precisa.
A pesar de su precisión, la decisión de evitar pruebas invasivas no debe tomarse en fetos con CRL inferior a 80 mm y el sexo fetal debe reconfirmarse más adelante. Siempre debe considerarse la posibilidad de discordancia entre sexo fenotípico y genotípico. Se necesitan más estudios para confirmar la precisión de la ecografía en el primer trimestre.
Artículo escrito por la Dra. Danee Escoto
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