Patologías de hígado
- ANOMALÍAS DEL DESARROLLO
- Agenesia
- Total incompatible con la vida
- Parcial de lóbulo derecho
- Parcial de lóbulo izquierdo
- Anomalías de posición: situs inversus totalis
- Fisuras accesorias
- Deslizamientos diafragmáticos (pseudo masas)
- Fisura hepática accesoria inferior (infrecuentes)
- Anomalías vasculares
- Arteria hepática izquierda que se origina en la arteria gástrica izquierda (10%)
- Arteria hepática derecha originada en la arteria mesentérica superior (11%)
- ANOMALÍAS CONGÉNITAS
- Quiste hepático: espacio definido lleno de líquido con recubrimiento epitelial
- Quistes peribiliares: hilio hepático
- Enfermedad poliquística del adulto
- Hamartomas biliares (CVM): benignas, pequeñas lesiones focales, artefacto anula inferior
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- Virales: Hepatitis
- parénquima con menor ecogenicidad difusa con brillo acentuado
- hepatomegalia
- engrosamiento de la vesícula
- bacteriana: abscesos hepáticos piógenos
- enfermedades micoticas:
- candidiasis: rueda dentro de una rueda, ojo de toro, uniformemente hipoecoica
- enfermedades parasitarias:
- amebiasis: redonda u oval, hipoecogenicidad y ausencia de pared
- hidatidosis: Echinococus granulosus:
- ecto, peri y endoquiste
- quiste simple con arena
- quiste con quistes hijos
- esquistosomiasis: vías portales ecógenas ensanchadas
- Pneumcystis carinii: focos ecógenos sin sombra pequeños y difusos hasta una sustitución extensa del parénquima (calcificación densa)
- TRASTORNOS DEL METABOLISMO
- hígado graso:
- esteatosis difusa: leve. Moderado y grave
- infiltración grasa focal y el respeto graso focal
- glucogenosis: indistinguible de otras causas de infiltración de grasa difusa
- CIRROSIS
- distribución de volumen:
- al principio aumento de volumen
- avanzado: hígado pequeño
- ecotextura grosera: aumento de la ecogenicidad
- superficie nodular
- nódulos regenerativos:
- nódulos displasicos
- ANOMALIAS VASCULARES
- hipertensión portal: signos secundarios de esplenomegalia, ascitis y colaterales venosas portosistémicas
- trombosis de la vena porta: asociado a neoplasias malignas, pancreatitis, hepatitis, septicemia, traumatismo: trombo ecógeno, dentro de la luz de la vena, expansión del calibre y las transformaciones cavernosas
- síndrome de Budd-Chiari: oclusión de la luz de las venas hepáticas : por anomalías en la coagulación: ascitis, aumento de volumen, incapacidad parcial o completa de ver las venas hepáticas
- aneurisma de la vena porta
- derivaciones venosas portosistémicas intrahepaticas
- aneurisma y pseudoaneurisma de la arteria hepática
- telangectasia hemorrágica hereditaria
- peliosis hepática
- NEOPLASIAS HEPATICAS
- benignas
- Hemangioma cavernoso: la más frecuente, lesión pequeña, bien definida, homogénea e hiperecogénica, con flujo sanguíneo extremadamente lento
- Hiperplasia nodular focal: 2ª más frecuente, lesión sigilosa
- Adenoma hepático: inespecífico, hiperecoica
- Tumores grasos del hígado: lipomas y angiomiolipomas hepáticos
- Malignas
- Carcinoma hepatocelular: variable, hipoecoicas, complejas, o ecogénicas, la mayoría pequeños,
- Hemangiosarcoma: masa grande de ecogenicidad mixta
- Hemangioendotelioma epitelioide hepático
- Metástasis
- Ecógenas
- Hipoecoica
- Calcificadas
- Quísticas
- Patrones infiltrativos
Artículo escrito por el Dr. Eduardo O. Lopez R.
