Pérdida de peso durante la cirrosis en relación con la etiología de la enfermedad hepática
La mal nutrición es ampliamente descrita en pacientes que esperan un trasplante hepático. El objetivo de este estudio fue evaluar la pérdida de peso y sus factores de riesgo en la enfermedad hepática, hasta la primera cita después del trasplante. Se considero aspectos demográficos, estilo de de vida, estado socioeconómico y las variables clínicas esto se datos se recogieron para evaluar el riesgo mediante un análisis de regresión lineal.
Evaluamos retrospectivamente 163 pacientes entre 1997 y 2008. Los resultados fueron que los pacientes pierden en promedio 7.7 kg +- 12.4 kg mientras están enfermos. Las variables asociadas fueron: Ex fumadores, IMC elevada, exceso de peso antes de la enfermedad hepática y la indicación de trasplante hepático. Entre estas indicaciones, los pacientes con cirrosis alcohólica habían perdido mayor peso y los que tienen hepatitis C y la hepatitis autoinmune tuvieron menor pérdida de peso.
Como conclusión los pacientes experimentaron una pérdida de peso durante la enfermedad de hígado independiente de la edad, sexo, escolaridad y sus ingresos.
La desnutrición es casi universal en los pacientes que esperan un trasplante de hígado. La enfermedad hepática impacta el estado nutricional debido a muchos factores de la enfermedad que contribuye a una disminución de la ingesta de alimentos, tales como saciedad precoz debido a la ascitis y problemas gastrointestinales tales como nauseas y vomito. Además las dietas restringidas y desagradables hacen que se tenga un empeoramiento nutricional. Otras posibles causas de desnutrición incluyen anomalías en la digestión y absorción debida a insuficiencia hepática crónica, así como animalidades metabólicas, tales como hipermetabolismo, metabolismo anormal de los macronutientes, aumento de la secreción de hormonas catabólicas y anabólicas.
Aunque la desnutrición es una enfermedad bien reconocida en estos pacientes, los métodos para su diagnostico siguen estando en debate debido a los efectos de la enfermedad hepática en los exámenes bioquímicos y el peso corporal. Por otra parte, la pérdida de peso durante este periodo es difícil de evaluar debido a la ascitis, edema. El objetivo de este estudio es evaluar la pérdida de peso y su relación con factores de riesgo en pacientes con enfermedad hepática durante el periodo de espera para trasplante.
