Pólipos vesiculares incidentalmente detectados: ¿Es el seguimiento necesario? Análisis clínicos y la ecografía a largo plazo
Pólipos vesiculares incidentalmente detectados: ¿Es necesario el seguimiento a largo plazo?
Este estudio tuvo como objetivo investigar la evolución de los pólipos vesiculares detectados por ecografía, proponiendo pautas para su diagnóstico y tratamiento según su tamaño.
Se analizaron datos ecográficos de 346 pacientes de 20 a 93 años, con una edad media de 51,6 años, donde se identificaron pólipos en la vesícula biliar. Los estudios fueron interpretados por radiólogos certificados, enfocados en evaluar la enfermedad hepática crónica y no en sospechas de patologías de la vesícula biliar. Se evaluaron el número y tamaño de los pólipos, tamaño máximo y otros hallazgos como la presencia de colelitiasis.
Los pólipos tenían un tamaño que variaba entre 1 y 18 mm, y la colelitiasis se encontró en un 9 % de los pacientes. Se observaron pólipos de vesícula biliar en la Figura 2. De los 346 pacientes, 149 (43 %) tuvieron seguimiento ecográfico. Se concluyó que la mayoría de los pólipos vesiculares no son neoplásicos y su crecimiento es mínimo, especialmente aquellos menores de 7 mm.
El cáncer de vesícula biliar tiene un pronóstico desfavorable, con una tasa de supervivencia baja. Aunque la detección de pólipos es común, el carcinoma es poco frecuente, lo que reduce la probabilidad de malignización de los pólipos. Se sugiere realizar ecografías de seguimiento para pólipos menores de 10 mm y considerar la colecistectomía para aquellos de 10 mm o más.
El ultrasonido, al ser un método no invasivo, es útil para evaluar los cálculos vesiculares y la movilidad de los mismos, así como para detectar signos ultrasonográficos de colestasis y otras patologías vesiculares.
En resumen, los pólipos vesiculares de menos de 7 mm tienen un riesgo muy bajo de malignidad, por lo que no se justifica un seguimiento adicional según los hallazgos de este estudio.
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