¿Por qué la incidencia del cáncer de ovario en la mujer ha ido en aumento y cuando se diagnostica se encuentra en etapas avanzadas?
Desafortunadamente en la práctica clínica, he encontrado a menudo pacientes con tumoraciones ováricas asintomáticas que, al acudir a consulta, presentan molestias vagas, principalmente gastrointestinales. Estas suelen diagnosticarse erróneamente como colitis, sin una investigación exhaustiva para sospechar el cáncer de ovario. Es crucial conocer los factores de riesgo y la población más susceptible a esta enfermedad para lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos. Aunque no todas las tumoraciones son malignas, es fundamental estar alerta y utilizar herramientas diagnósticas adecuadas para garantizar una atención temprana.
En este trabajo, realizaré una revisión general de esta enfermedad y al final, presentaré una recomendación sobre la inclusión de factores de riesgo relevantes en la historia clínica ginecológica, así como un resumen de los puntos clave a evaluar en la ecografía pélvica.
EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer de ovario es común a nivel mundial, con una alta incidencia de 205,000 nuevos casos diagnosticados cada año, con 125,000 muertes relacionadas. Los países con mayor incidencia incluyen varias naciones europeas, Estados Unidos, Canadá, México, Colombia, Uruguay, Australia, Brasil y Argentina. En contraste, Asia y África presentan tasas de incidencia más bajas. En México, este cáncer representa el 5% de las neoplasias ginecológicas.
¿QUÉ ES EL CÁNCER DE OVARIO?
En condiciones normales, las células del cuerpo se reproducen y mueren de forma controlada. Sin embargo, en el cáncer, estas células comienzan a crecer de manera descontrolada, evitando su muerte programada. Las células cancerosas pueden invadir otros tejidos y órganos, propagando la enfermedad. Esta proliferación anormal ocurre debido a alteraciones en el ADN de estas células, que les impiden su correcta regulación y eliminación.
ANATOMÍA DEL OVARIO
Los ovarios, glándulas en forma de almendra ubicadas a los lados del útero, tienen funciones clave en la producción de óvulos y hormonas femeninas para la fertilidad. Anatómicamente, se dividen en corteza y médula, con la corteza que contiene folículos y células germinales. La médula está compuesta por tejido conectivo y vasos sanguíneos que nutren los folículos. Tras la pubertad, los ovarios experimentan cambios en su morfología, con la liberación de óvulos durante la ovulación.
El tamaño de los ovarios varía, desde 13 mm en recién nacidos hasta 20 mm x 10 mm x 15 mm en la menopausia. Funcionalmente, actúan como glándulas de secreción mixta, produciendo tanto óvulos como hormonas femeninas.
Artículo escrito por la Dra. Beatriz Martínez Navarrete
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