Transductor curvilíneo de 2 – 5
MHz de ser necesario utilizar transductores lineales para conseguir mayor
detalle.
Visión coronal del bazo y del
polo superior del riñón izquierdo
Mantener al paciente en posición
decúbito supino y colocar el transductor en el plano coronal de sección a nivel
posterior en uno de los espacios intercostales izquierdos inferiores.
Explorar al paciente en
diferentes grados de inspiración para maximizar la ventana del bazo (una
inspiración excesiva puede oscurecer la visualización por la entrada de aire en
el pulmón en el angulo costo frénico lateral)
El Plano de sección debe barrerse
a nivel posterior y anterior para visualizar el volumen del bazo.
Plano coronal: es precisa para
excluir cualquier lesión dentro o alrededor del bazo y para medir
aproximadamente el bazo
Un plano oblicuo a lo largo del
espacio intercostal puede indicar una ventana costal. Debido a que el eje
longitudinal del bazo se dispone oblicuo este plano resulta provechoso con el
polo superior localizado por detrás el polo inferior
Plano transversal: desde un
abordaje lateral intercostal puede llegar a localizar una lesión dentro del
bazo a nivel anterior y posterior.
El vértice de la imagen en sector
está siempre colocado en la parte superior de la pantalla.
Transversal intercostal lateral
izquierda la parte alta de la pantalla (el vértice del sector) es en realidad
la izquierda del paciente. El lado derecho de la imagen del sector es
posterior, el lado izquierdo de la imagen es anterior.
Para mirar la imagen se debe
rotar 90° en la dirección de las agujas del reloj y girar la cabeza en
dirección contraria a las agujas del reloj 90°
Si el hígado es relativamente
grande se observara el bazo a través del lóbulo izquierdo del hígado y del estómago
colapsado
Si el bazo esta aumentado de
tamaño o si hay una masa en el cuadrante superior izquierdo el bazo se puede
visualizar desde un abordaje anterior
Liquido intraperitoneal libre
alrededor del bazo o si hay un derrame pleural izquierdo el bazo se puede
visualizar mejor desde un abordaje antero lateral.
Es útil hacer que el paciente ruede sobre su lado derecho hasta 45° o incluso 90° de forma que pueda utilizarse un abordaje más posterior para visualizar el bazo.
