Puntaje de Gleason en cáncer de próstata: correlación de la biopsia por punción y prostatectomía radical.
Puntaje de Gleason en cáncer de próstata: correlación de la biopsia por punción y prostatectomía radical
Para ofrecer un tratamiento adecuado al paciente con cáncer de próstata, es fundamental conocer el grado histológico del tumor. El sistema de clasificación de Gleason es ampliamente aceptado y consiste en evaluar cinco patrones diferentes para determinar la agresividad del cáncer.
En conjunto con los niveles de antígeno prostático específico (APE), el puntaje de Gleason permite estratificar el cáncer y orientar la elección terapéutica más apropiada.
El objetivo principal de este estudio es analizar la correlación existente entre el puntaje de Gleason obtenido en la biopsia por punción y en la pieza de prostatectomía radical.
Se examinaron 168 casos de pacientes sometidos a prostatectomía, donde se determinó el puntaje de Gleason como graduación histológica. Se investigó la concordancia entre el puntaje de Gleason de la biopsia trans-rectal y el obtenido en la prostatectomía.
La edad promedio de los pacientes fue de 67 años, y se diagnosticó adenocarcinoma con Gleason de 7 en el 38% de los casos. En las piezas de prostatectomía, se encontraron puntajes de Gleason de 7 y 6 en el 54% y 23% de los pacientes, respectivamente.
El peso promedio de la próstata fue de 53.1 gramos. La graduación histológica es crucial para el diagnóstico, ya que influye en el tratamiento y pronóstico del paciente al permitir predecir el comportamiento tumoral.
Los resultados de la investigación indican una correlación entre el puntaje de Gleason obtenido en la biopsia y en la prostatectomía radical. Se observó que a mayor número de biopsias realizadas, mayor es la concordancia en la gradación tumoral, destacando también la importancia de la experiencia del patólogo en este proceso.
Este estudio específico evidencia la relación entre el puntaje de Gleason en la biopsia y en la prostatectomía radical, reforzando la validez de este sistema de clasificación en el cáncer de próstata.
Comentario
La estadificación precisa del cáncer de próstata es fundamental para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente. Es crucial recopilar la información necesaria, incluyendo el APE, el tacto rectal y, de ser necesario, una biopsia prostática. El aumento del APE puede indicar la presencia de cáncer antes de que aparezcan síntomas. La escala de Gleason sigue siendo la más fiable para la estadificación, siendo esencial en el manejo del paciente para patólogos, urólogos y médicos en general.
La Dra. Brisa Villareal
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