Resumen anatómico del hígado
El hígado tiene 8 segmentos cada uno de los cuales tiene ramas de la arteria hepática, vena porta, vena hepática, linfáticos y drenaje biliar
Tiene 4 secciones básicas, que están producidas por las venas hepáticas derecha, media e izquierda
Segmento I : lóbulo caudado que es el único que tiene triada portal independiente que drena hacia la porta
Segmento II : segmento lateral superior del lóbulo izquierdo
Segmento III : segmento lateral inferior del lóbulo izquierdo
Segmento IV : segmento medial del lóbulo izquierdo (4A medial superior y 4B medial inferior )
Segmento V : segmento anterior inferior del lóbulo derecho
Segmento VI : segmento posterior inferior del lóbulo derecho
Segmento VII : segmento posterosuperior del lóbulo derecho
Segmento VIII: segmento anterosuperior del lóbulo derecho
El lóbulo izquierdo por lo tanto contiene los segmentos 2,3,4A y 4B
El lóbulo derecho contiene los segmentos 5,6 ,7 y 8
El segmento I es visto como una estructura de forma almendrada posterior al lóbulo izquierdo en la vista sagital, y en la transversa como una prolongación del lóbulo derecho
Hígado es la glándula mas pesada del cuerpo humano, peso aproximadamente 1.500 gramos
Sus superficies anterior y superior son suaves y convexas
Sus superficies inferior y posterior muestras depresiones debido al colon, estomago, riñón derecho, duodeno, vena cava inferior y vesícula
Está cubierta de peritoneo, excepto la fosa vesicular, porta hepatis, que es el sitio de entrada y salida de la vena portal, arteria hepática y conducto biliar; y el área de la base supero posterior donde el hígado limita con el diafragma
El ligamento falciforme se extiende desde el hígado hasta la pared abdominal anterior y separa los recesos peritoneales subfrenicos derecho e izquierdo entre el hígado y el diafragma, a su vez marca un plano de separación entre los segmentos medial y lateral del lóbulo hepático izquierdo y lleva el ligamento redondo, que es un remanente fibroso de la vena umbilical
Tiene una fuente doble de suplemento sanguíneo: vena porta y arteria hepática
Vena porta que contiene 40 % mas oxigeno que la sangre venosa común y suple el 75 – 80 % de la sangre que necesita el hígado.
Arteria hepática suple el 20-25 % de sangre hacia el hígado y que usualmente emerge del tronco celiaco, aunque presenta muchas variaciones anatómicas la más frecuente es su emergencia desde la arteria mesentérica superior
Venas hepáticas usualmente son tres: derecha, media e izquierda, que dividen al hígado en cuatro secciones y también muestra muchas variantes anatómicas y accesorias, colecta sangre del hígado y se dirige a la VCI debajo del diafragma en su entrada hacia el ventrículo derecho
La triada portal está constituida por ramas de la arteria hepática, vena porta y conductos biliares que siempre viajan juntas ya que la sangre de los ramas interlobulares hepáticas ramas de la artera hepática y porta desintoxican la sangre y producen bilis que se colecta en los ductos biliares, luego a las venas centrales y luego van a las venas hepáticas.
Artículo escrito por el Dr. Jorge Layana
