Sonohisterografía. Un método de estudio.
La sonohisterografía (SHG) es un procedimiento ultrasonográfico simple que puede utilizarse para evaluar el endometrio en pacientes con problemas de fertilidad, sangrado uterino pre y posmenopáusico y alteraciones en la interface del endometrio en examen ultrasonográfico previo la SHG demuestra procesos focales (pólipos, hematomas, carcinomas) procesos difusos (hiperplasia endometrial o endometrio secretor)
Debe realizarse durante la fase proliferativa temprana del ciclo menstrual, cuando el endometrio normal es delgado y homogéneo. El procedimiento consiste en vaciar vejiga, espejo vaginal, asepsia antisepsia de cérvix, introducir catéter 5 F con o sin globo que se purga con sol salina una vez colocado el catéter se retira el espejo vaginal y se introduce transductor endovaginal se realizan rastreos en sentido sagital, transverso mientras se instala una sol. salina estéril aprox. 5-20 ml. El examen es más difícil cuando hay estenosis cervical.
Hallazgos normales en la sonohisterografía: La capa única normal del endometrio, durante la fase proliferativa de la mujer premenopáusica, es delgada en forma uniforme, ligeramente hipoecoica, homogénea y de contornos lisos un espesor de 6 mm probablemente requiere de biopsia. En la mujer postmenopáusica el endometrio atrófico es homogéneamente ecogénico, de contornos regulares y con un grosor uniforme de entre 2 y 4 mm.
Indicaciones
- Sangrado uterino anormal
- Infertilidad
- Alteraciones del endometrio detectadas en examen ultrasonográfico previo
Patología
Lesiones focales
- Pólipos endometriales
- Leiomioma submucoso
- Hiperplasia endometrial
- Cáncer endometrial
- Adherencias intrauterinas
- Ademomiosis
Lesiones difusas
- Hiperplasia endometrial
- Cáncer endometrial
- Cambios relacionados con el tamoxifeno
COMENTARIO:
La SonohisterografÍa es un método seguro sencillo bien tolerado para valorar las alteraciones del endometrio, evalúa el engrosamiento anormal, irregular de este en los casos de hemorragia uterina disfuncional y posmenopáusica así mismo puede valorar la paciente con infertilidad, tiene pocas contraindicaciones como seria la EPI. Me gustaría tener capacitación para la realización.
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