El ultrasonido en algunas afecciones del tiroides
El ultrasonido en algunas afecciones del tiroides
La glándula tiroides se encuentra en la región anteroinferior del cuello, en el compartimento infrahiodeo, adelante de los primeros anillos traqueales y la zona lateral de la laringe. En mujeres, el volumen de la glándula tiroides tiende a ser ligeramente mayor, presentando variaciones individuales.
Anatomía del tiroides
La glándula tiroides está compuesta por dos lóbulos -derecho e izquierdo- unidos por el istmo. Tiene una forma convexa hacia delante y cóncava en su cara posterior. La medida total del cuerpo tiroides en un adulto normal es aproximadamente de 60 mm de ancho. Cada lóbulo, considerado por separado, tiene un promedio de 25´ 12 ´ 18 mm en el adulto normal, con un istmo de 3 a 5 mm de espesor. El tiroides surge embriológicamente de una proliferación del suelo de la faringe durante la tercera semana de desarrollo. La glándula tiroides cuenta con una rica irrigación sanguínea a través de las arterias tiroideas superiores e inferiores, con un flujo sanguíneo que supera al de órganos densamente irrigados como el riñón. La inervación del tiroides proviene de los sistemas adrenérgico y colinérgico. Relaciones anatómicas importantes incluyen los nervios recurrentes y las glándulas paratiroideas.
Técnica de examen de ultrasonido
Para realizar un examen de ultrasonido tiroideo, el paciente se coloca en decúbito dorsal con una almohada bajo los hombros para hiperextender el cuello. Se utilizan transductores de 7,5 MHz para obtener cortes transversales y longitudinales. Estos cortes permiten evaluar el volumen de la glándula, detectar asimetrías, medir el espesor del istmo y de los lóbulos, identificar lesiones nodulares y estudiar las relaciones con otras estructuras anatómicas.
Objetivos del ultrasonido tiroideo
- Evaluar la morfología de la glándula tiroides, incluyendo tamaño, agenesia parcial o total, e hipoplasia lobar.
- Identificar nódulos y definir sus características.
- Realizar seguimiento de la evolución de los nódulos.
- Pesquisar en pacientes con factores de riesgo de cáncer tiroideo.
- Examinar el cuello en busca de compromiso de partes blandas, adenopatías, restos del conducto tirogloso y enfermedades extra tiroideas.
- Guiar la realización de citologías con aguja fina.
Artículo escrito por el Dr. Jose Israel Osnaya Palma
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