Ultrasonido con contraste de masas hepáticas
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INTRODUCCIÓN
El ultrasonido ofrece excelente resolución espacial y puede mostrar cierta vascularidad con técnicas específicas. Sin embargo, tiene limitaciones para caracterizar la vascularidad de las lesiones hepáticas. Es por ello que el ultrasonido con contraste se convierte en una herramienta diagnóstica vital para la caracterización de las masas hepáticas más comunes.
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CUERPO
El ultrasonido con contraste presenta numerosas ventajas en comparación con la TAC y la RM. Destaca por su capacidad de generar imágenes en tiempo real para un diagnóstico preciso. Los agentes de contraste utilizados son seguros, con baja incidencia de efectos adversos y sin nefrotoxicidad. Por otro lado, algunas limitaciones incluyen la dificultad para visualizar ciertas áreas hepáticas, lo que puede prolongar el tiempo del estudio.
Esta técnica proporciona un diagnóstico preciso de masas hepáticas comunes como hemangiomas, hiperplasia nodular focal, adenomas hepáticos, carcinoma hepatocelular y metástasis.
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Hemangioma
Presenta características ecográficas típicas, pero el patrón de realce con contraste puede ayudar a diferenciarlo de lesiones malignas.
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Hiperplasia Nodular Focal
Se caracteriza por una proliferación de hepatocitos con una cicatriz central. El ultrasonido con contraste muestra un llenado centrifugo y hallazgos adicionales de vascularidad.
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Adenoma Hepático
Produce una proliferación de hepatocitos y puede mostrar características ecográficas específicas, con un llenado característico en la fase arterial con contraste.
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Carcinoma Hepatocelular
Tumor primario del hígado asociado comúnmente a cirrosis. La ecografía con contraste puede mostrar hipervascularidad en la fase arterial y realce negativo en la fase venosa portal.
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COMENTARIOS
Se destaca la utilidad del ultrasonido con contraste en la caracterización de masas hepáticas, mostrando ventajas sobre otras modalidades de imagen en términos de costo y seguridad del agente de contraste.
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CONCLUSIONES
El ultrasonido con contraste es una herramienta invaluable para la caracterización de masas hepáticas, ofreciendo imágenes detalladas de la hemodinamia hepática y propiedades intravasculares de las lesiones. Su bajo costo y perfil de seguridad lo convierten en una opción destacada en la práctica clínica diaria.
Artículo escrito por el Dr. Celedonio Gómez Muñoz
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