• Órgano muscula, piriforme
• Se ubica entre la vejiga urinaria y el recto
• Diámetro longitudinal y cérvix 75mm
• Diámetro longitudinal del útero 50 mm.
• Diámetro anteroporterior 50 mm y 35mm (con embarazos previos)
• No deben exceder lo 70 y 40 mm.
• En nuligestas se restan 10 mm
• Cérvix 25 mm de longitud.
• En usg el útero se debe medir del orificio cervical interno al fondo del útero.
• Útero en antero flexión es su posición habitual (flexión hacia adelante en relación con el cérvix).
• En corte sagital se hacen las medidas en longitudinal y anteroposterior.
• El endometrio se localiza en el centro representa la mucosa de la cavidad uterina.
• La forma del endometrio es triangular en corte coronal.
• Corte transversal se presenta en forma oval.
• USG DE ÚTERO
• Se orientara el trasductor en :
• Posición A
• Se orienta el haz de usg de adelante atrás y de arriba abajo.
• Corte será sentido coronal
• Posición B
• De adelante atrás y de abajo arriba.
• Se obtendrá corte trasversal del utero.

MIOMATOSIS UTERINA

• Es un aumento de las dimensiones del útero, con pérdida de la homogeneidad de la ecogenicidad uterina.
• Los leiomiomas son la neoplasias más comunes en útero 3ª parte en la 4ª década de la vida.
• Suelen ser múltiples y pueden cursar con dolor o sangrado uterino frecuente o cursar asintomáticos.
• Localización intramurales.- miometriales.
• Son los más frecuentes,.
• Responsables del aumento anteroposterior del útero.
• Subserosos.- superficie peritoneal del útero.
• Son sésiles o pediculados simulando tumores anéxales o no relacionados al útero.
• Submuosas.- proyección intracavitaria.

USG

• Los hallazgos de miomatosis consisten en un aumento del tamaño del utero, a expensas del 20 a 30% de aumento.
• Heterogeneidad uterina y contorno ondulado por la presencia de miomatosis subserosa.
• Los submucosos alteran al aspecto del endometrio, deformándolo y modificando su ecogenicidad.
• OVARIOS
• Órganos ovalados
• Se ubican al lado del útero, a la altura de ambos cuerdos uterinos
• Miden 30mm de diámetro mayor (vertical)
• Mide 20 mm de espesor.
• USG
• Se identifica el útero en plano sagital  y ubicar el haz de usg en el fondo del útero, se gira el transductor y obtener corte trasversal o corte coronal.
• Se miden el diámetro máximo y los dos diámetros perpendiculares en transversal.
• Medición del ovario: se muestra el diámetro máximo (A) y sus dos diámetros transversales (B y C) que a su vez son ortogonales entre sí, es decir, forman ángulos rectos como se aprecia en el esquema.

PREPARACIÓN

• Solo requiere tener la vejiga solo un poco distendida, sin exagerar el llenado
• Un llenado moderado, e incluso una vejiga vacía, permiten la exploración adecuada del útero y los anexos, tomando en cuenta que los transductores abdominales tienen una disposición en abanico del haz de ultrasonido (disposición convexa o sectorial). Dos vasos de agua media hora antes del examen, suelen ser suficientes.

• En la ultrasonografía pélvica endocavitaria o transvaginal, la vejiga deberá estar vacía para evitar el alejamiento de los órganos en estudio de la zona focal del transductor.
• Las imágenes obtenidas son de mayor nitidez por aumento del poder de resolución espacial (capacidad de distinguir detalles) y de resolución de contraste.

FOLÍCULOS OVÁRICOS

• Quistes fisiológicos que se desarrollan durante el ciclo menstrual.
• Primero se debe localizar los ovarios y buscar imágenes quísticas.

OVARIO POLIQUISTICO

• Presencia de múltiples imágenes quísticas de pequeño tamaño en el parénquima OVARIO
• Disminución de la ecogenicidad del ovario por disminución de la reflexión del haz de ultrasonido secundaria a la presencia de múltiples quistes microscópicos asociados.
• Aumento de tamaño de los ovarios.
• Ovario poliquístico es ecolúcido, con pequeños quistes parenquimatosos.
• Se asociación con esterilidad por anovulación crónica.
• La forma y tamaño del ovario son normales.
• La ecogenicidad está disminuida por la presencia de microquistes parenquimatosos.

• Dispositivo Intrauterino
• La posición intracavitaria de un dispositivo contraceptivo es motivo  de ultrasonografía.
• No siempre es posible determinar con precisión la ubicación.
• Algunos casos será necesario recurrir a la introducción de medio de contraste a la cavidad con la exploración radiológica.
• Para determinar la posición completamente intracavitaria y descartar la posibilidad de dispositivo encarnado parcial o totalmente.

Artículo escrito por la Dra. Xóchitl Tlaxcala

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