Vesícula de porcelana
Vesícula de porcelana
La vesícula en porcelana se define como la calcificación de la pared de la vesícula biliar. Esta es una rara entidad que puede observarse en aproximadamente un 0,06-0,8% de las colecistectomías. Fue descrita por primera vez en 1929. Es una rara manifestación de patología vesicular crónica que se observa con mayor frecuencia en mujeres (relación 4-5 a 1) en la sexta década de la vida.
La etiología de la vesícula en porcelana continúa siendo desconocida. Algunas hipótesis sugieren que puede ser una manifestación de enfermedad crónica de la vesícula debido a hemorragias en la pared vesicular seguidas de calcificación, alteraciones en el metabolismo del calcio, asociación con giardiasis, o una secuela de colecistitis crónica xantogranulomatosa.
Otras posibles causas están relacionadas con litiasis vesicular y colecistitis crónica.
La incidencia de cáncer desarrollado sobre una vesícula en porcelana varía, pero investigaciones recientes sugieren que la relación es menor de lo que se pensaba anteriormente. Aunque la realización de colecistectomía profiláctica en estos pacientes puede reducir el riesgo, según estudios actuales, la mayoría de los casos de vesícula en porcelana no están asociados con cáncer de vesícula.
Algunos expertos sugieren la colecistectomía profiláctica en casos de vesícula en porcelana debido al riesgo de cáncer de vesícula, a pesar de que la relación entre ambos no sea tan significativa como se pensaba en el pasado.
En cuanto a la metodología diagnóstica, se recomienda realizar una ultrasonografía hepatobiliopancreática, radiografía de abdomen y tomografía axial computada con contraste para evaluar correctamente la situación de la vesícula y órganos adyacentes.
En cuanto al tratamiento, la colecistectomía es recomendada tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos, debido a la posible relación con el cáncer de vesícula. En casos donde la colecistectomía completa no es factible, una colecistectomía parcial con estudio anatomopatológico benigno puede considerarse como una opción.
Artículo escrito por el Dr. Sergio Gordillo Herrera
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