Anatomía de riñón
Anatomía del Riñón
Los riñones se encuentran en la región retroperitoneal a lo largo de los músculos psoas. El hilio renal corresponde a las apófisis transversas de la primera vértebra lumbar. Los polos superiores están más cerca de la línea media, con el polo superior izquierdo a la altura de la 11º costilla y el polo superior derecho un poco más abajo debido a la presencia del hígado.
Al nacer, el riñón mide entre 4 y 5 cm de largo, aumentando a 10-12 cm en la edad adulta. El riñón pesa en promedio 23 gramos al nacer y 125 gramos en la adultez. Están sostenidos por la grasa perirrenal, dentro de la fascia perirrenal o cápsula de Gerota. Durante la inspiración o la posición de pie, los riñones descienden unos 4-5 cm, lo que equivale a un cuerpo vertebral. Un descenso mayor se conoce como ptosis renal. Cada riñón está envuelto por una cápsula renal delgada y resistente. En el corte longitudinal, se observa el parénquima renal con la sustancia medular central formada por pirámides cónicas de Malpighi. Cada pirámide presenta una eminencia llamada papila, perforada por orificios por los cuales se abren los conductos colectores a los cálices menores. Las pirámides se rodean de la sustancia cortical, que contiene los glomérulos y se hunde en el riñón formando las columnas de Bertin.
La pelvis renal puede ser intra o extrarrenal y normalmente tiene tres grandes cálices formados por la unión de cálices menores.
Las vías urinarias de excreción de cada riñón están conformadas por los cálices, la pelvis renal y el uréter.
- Los cálices renales: tubos membranosos que se unen alrededor de la base de las papilas y recogen la orina de los cálices menores. Se agrupan para formar los cálices mayores: superior, medio e inferior.
- Pelvis renal: cavidad en forma de embudo que se continúa con el uréter.
- Uréter: conducto de 25 cm de longitud y de 3 a 6 mm de diámetro. Presenta tres estrechamientos y entra en la vejiga a través del meato uretral.
En la estructura microscópica, la nefrona es la unidad funcional del riñón, con aproximadamente 1,250,000 por riñón. Sus partes incluyen la cápsula de Bowman, túbulo proximal, asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector.
- Cápsula de Bowman: taza formada por dos capas de células epiteliales con un glomérulo en su interior.
- Túbulo proximal: trayecto contorneado con microvellosidades para aumentar la superficie luminal.
- Asa de Henle: formada por rama descendente y rama ascendente.
- Túbulo distal: porción contorneada del túbulo con epitelio cúbico.
- Túbulo colector: túbulo recto formado por varios túbulos distales de nefronas que desemboca en la papila renal.
Los riñones son órganos altamente vascularizados. La arteria renal lleva sangre a cada riñón y se ramifica en arterias interlobulares, arterias arqueadas y arteriolas aferentes que forman los glomérulos. La sangre sale por la arteriola eferente, formando las vénulas y venas interlobulillares.
Artículo escrito por la Dra. Dulce María Chavarría
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