Centro de detección de cáncer de próstata en el estado de Guanajuato
Centro de detección de cáncer de próstata en Guanajuato
El cáncer es la principal causa de muerte en países desarrollados y la segunda en países en vías de desarrollo.
El cáncer de próstata es el segundo cáncer más diagnosticado en el mundo y la sexta causa de muerte por cáncer en varones, representando el 14% (903,500) del total de casos nuevos y el 6% de las muertes asociadas al cáncer en hombres. En México, se reportaron 538,288 defunciones en el año 2008, colocando al tumor maligno de próstata en el lugar 16 dentro de la población general, con 5,148 (1%) muertes. En Guanajuato, se registraron 253 defunciones en 2008, ocupando el sexto lugar en mortalidad por cáncer de próstata y el tercero en causa de muerte en la población posproductiva (mayor de 64 años).
El antígeno prostático específico (APE), descubierto en 1979, es una herramienta útil para el diagnóstico, seguimiento y evaluación de respuestas a tratamientos en pacientes con cáncer de próstata. Sin embargo, otras enfermedades como la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la inflamación crónica también pueden aumentar los niveles de APE en sangre. El valor estándar de 4 ng/mL, utilizado para identificar hombres que necesitan una evaluación más profunda, tiene una sensibilidad de aproximadamente 75% pero una especificidad de solo el 40%.
En un estudio observacional y retrospectivo realizado entre noviembre de 2007 y mayo de 2011 en Guanajuato, se revisaron los expedientes de 239 pacientes con alguna enfermedad prostática. Del total, 230 sujetos presentaban un estudio histopatológico de próstata, de los cuales 178 (74.48%) fueron biopsiados por ultrasonido, 39 (16.32%) por resección transuretral y 13 (5.44%) por prostatectomía radical. La edad promedio de los pacientes fue de 68.62 años, con 35 casos sospechosos por examen digital del recto y un promedio de APE de 32.75 ng/dL. Los diagnósticos histopatológicos arrojaron 76 (31.8%) adenocarcinomas, cinco (2.09%) HPB, dos (0.84%) prostatitis crónica, 145 (60.67%) HPB/prostatitis crónica y dos (0.84%) neoplasias intraepiteliales prostáticas (PIN).
La indicación de enviar pacientes con niveles elevados de APE ha permitido identificar aquellos con probable cáncer de próstata, facilitando la toma de biopsias y el manejo adecuado de cada caso. Los médicos toman conciencia sobre la importancia de referir a pacientes sospechosos de cáncer de próstata para una evaluación especializada basada en el análisis del APE, el tacto rectal y la realización de ultrasonidos.
Artículo escrito por el Dr. Alejo Chávez Sánchez
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