Exploración abdominal
Exploración abdominal
- Barrido ecográfico abdominal: primer contacto ecográfico con el paciente, cuyo objetivo es detectar la mayor cantidad de alteraciones ecográficas en el menor tiempo posible, mediante una visión panorámica. Se deben realizar 14 cortes fundamentales basados en la sistemática Segura.
- Condiciones iniciales: paciente en decúbito supino; abdomen completamente expuesto; gel en el transductor y puntos esenciales del trayecto de exploración; orientación espacial con el Locomía.
Tiempos de exploración (TE): zonas a cubrir sin separar el transductor del abdomen.
Colocación del transductor: Longitudinal (L), oblicua (O), transversal (T) o combinación de inclinación con las dos anteriores (LO/TO).
- Primer tiempo de exploración:
Primer corte (1CL/LPI/E): corte longitudinal sobre la línea paraesternal izquierda del epigastrio. El transductor se desplaza desde el centro hacia la derecha mientras el paciente realiza una inspiración profunda y sostenida. Colocar el transductor en posición longitudinal con la marca apuntando a la cabeza del paciente.
Segundo corte (2CL/LPD/E): corte longitudinal sobre la línea paraesternal derecha en el epigastrio. Colocar el transductor en posición longitudinal con la marca apuntando a la cabeza del paciente.
Tercer corte (3CL/LMC/HD): corte longitudinal sobre la línea medio clavicular del hipocondrio derecho, apuntando al hombro izquierdo.
Cuarto corte (4CL/LAA:LAM/HD): corte longitudinal entre la línea axilar anterior y la línea axilar media en el hipocondrio derecho, inclinado hacia la camilla.
- Segundo tiempo de exploración:
Quinto corte (5CT/LM/E): corte transversal sobre la línea media del epigastrio.
Sexto corte (6C/O/HD): corte oblicuo sobre el hipocondrio derecho, paralelo a la piel, con movimientos de inclinación y lateralización.
Séptimo corte (7CL/LMC/HD): corte sobre la línea medio-clavicular del hipocondrio derecho.
Octavo corte (8C/LAA:LAM/HD): corte entre la línea axilar anterior y la línea axilar media del hipocondrio derecho.
- Tercer tiempo de exploración:
Noveno corte: transductor en sentido longitudinal sobre el hipocondrio izquierdo, entre la línea axilar media y posterior, solicitando una inspiración profunda al paciente.
Décimo corte: mismo sitio, corte transversal girando el transductor.
- Cuarto tiempo de exploración:
Undécimo y duodécimo corte: barridos en los flancos derecho e izquierdo con el transductor vertical.
- Quinto tiempo de exploración (hipogastrio):
Décimo tercer corte: transductor en posición longitudinal sobre hipogastrio, inclinando en dirección caudal.
Décimo cuarto corte: transductor en posición transversal sobre hipogastrio, realizando un barrido craneal a caudal.
Artículo escrito por la Dra. Adriana Verónica Gutiérrez Ríos
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