Ultrasonido hepatobiliar
Ultrasonido hepatobiliar
Dentro de las patologías infecciosas del hígado, se encuentran los abscesos piógenos con variados hallazgos ecográficos. En lesiones tempranas, se puede observar una masa mal definida o flemón que puede evolucionar a licuefacción. En abscesos maduros, se caracterizan por lesiones anecoicas bien definidas con restos isoecoicos en su interior. Es importante mencionar los abscesos por microorganismos productores de gas, los cuales muestran múltiples burbujas de gas en la ultrasonografía, apareciendo como masas hipoecoicas hepáticas mal definidas con puntos ecogénicos brillantes. Por otro lado, las lesiones por cándida presentan signos específicos como «rueda dentro de una rueda», «ojo de toro», «uniformemente hipoecoica» e «imagen ecogénica». Los abscesos hepáticos amebianos se caracterizan por una masa con ecos internos de nivel bajo, pudiendo o no presentar paredes definidas. Las infecciones parasitarias, como la hidatidosis hepática, se manifiestan de diversas formas, desde un quiste simple hasta una masa altamente calcificada.
En cuanto a las alteraciones metabólicas evaluadas por ultrasonido, la esteatosis es la más común. Puede presentarse como esteatosis difusa, clasificada en leve, moderada y grave según sus características ecográficas. También puede manifestarse como cambio graso focal, con presencia de grasa geográfica en ciertas zonas específicas del hígado.
En el caso de la cirrosis, se pueden observar diferentes alteraciones ecográficas como redistribución de volumen, ecoestructura grosera, superficie nodular, nódulos regenerativos, displásicos e hipertensión portal.
En relación a las vías biliares, las patologías como quistes, obstrucciones extrínsecas (como el síndrome de Mirizzi), coledocolitiasis, entre otras, pueden ser identificadas mediante ultrasonografía con sus respectivas características ecográficas.
Artículo escrito por el Dr. Mariano Cruz Cruz
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